Não conhecido fatos sobre medicina

Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, com infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início do funcionamento previsto de modo a novembro de 2010.

Localizada em Santana, a unidade oferece 1 portfólio completo por exames para toda a família e atendimento aos domingos.

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial de modo a avaliação vascular e elevado rapidez em sua realização. A RM, por tua vez, é de elevado acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, utilizar o contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame Muito mais demorado e requer maior colaboração do paciente, a ser de difícil execução em pacientes amplamente debilitados.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Outra grande vantagem desse mé especialmentetodo é a possibilidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez qual nosso É possibilitado a dificultar a identificação e punção da lesão.

Em geral, tal procedimento é indicado como medida paliativa em casos de irressecabilidade, porém, a indicaçãeste Têm a possibilidade de ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou desprovido condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia por drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos Ainda mais dilatados.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Inconveniente consumo de glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem isento progressão do fio guia (Figura 4).

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Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Certamente outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob este domínio por elevada tecnologia, natural saiba como a Oftalmologia e quaisquer tipos de cirurgia.

Inegavelmente este profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões do saúdo, presteza no trato de modo a com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sobretudo sociabilidade acentuada.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).